1. الرئيسية
  2. الصحة

الصحة

من أجل تقديم الدعم للمنخرطين أو أقاربهم في الأوقات العصيبة كالأمراض و التدخلات الجراحية أو الوفيات . قامت المؤسسة بوضع نظام للتغطية الصحية بشراكة مع وزارة الداخلية . بالإضافة إلى التأمين الإجباري عن المرض للصندوق الوطني لمنظمات الإحتياط الإجتماعي يتمتع المنخرطون بتأمين صحي تكميلي متعاقد عليه من طرف الوزارة الوصية بالضافة إلى تأمين صحي تكميلي موقع من طرف المؤسسة . يمكن هذا النظام الشامل من التكفل أو تسديد التكاليف التي يتكبدها المنخرطون في حالة الامراض الخطيرة المكلفة أو التدخلات الجراحية (الخدمات و الوثائق اللازمة)

عملت المؤسسة على إبرام عقود لتقديم المساعدة لفائدة المنخرطين و مرافقتهم في في حالات الطوارئ الطبية.

من أجل تقديم الدعم للمنخرطين أو أقاربهم في الأوقات العصيبة كالأمراض و التدخلات الجراحية أو الوفيات . قامت المؤسسة بوضع نظام للتغطية الصحية بشراكة مع وزارة الداخلية . بالإضافة إلى التأمين الإجباري عن المرض للصندوق الوطني لمنظمات الإحتياط الإجتماعي يتمتع المنخرطون بتأمين صحي تكميلي متعاقد عليه من طرف الوزارة الوصية بالضافة إلى تأمين صحي تكميلي موقع من طرف المؤسسة . يمكن هذا النظام الشامل من التكفل أو تسديد التكاليف التي يتكبدها المنخرطون في حالة الامراض الخطيرة المكلفة أو التدخلات الجراحية (الخدمات و الوثائق اللازمة)

عملت المؤسسة على إبرام عقود لتقديم المساعدة لفائدة المنخرطين و مرافقتهم في في حالات الطوارئ الطبية.

بفضل هذه العقود يمكن للمنخرطين الإستفادة من التكفل أو تسديد التكاليف التي يتكبدونها في حالة الامراض الخطيرة و الخدمات الاستشفائية .(انظر :   الخدمات المقدمة / الوكلاء المعتمدون التابعون لهذه الخدمة) فمنذ توقيع إتفاقية التأمين سنة 2012 تم سداد اكثر من 37000 ملف بتكلفة تفوق 54 مليون درهم أي معدل سنوي يصل إلى 7487 ملف و أكثر من 10,8 مليون درهم.

تقديم عقود تأمينات التغطية الصحية التكميلية

 20122013201420152016
الأحداث
المهمة		عدد الملفات1 4891 4631 0556646
المبالغ المسددة8 050 0007 799 7395 874 000624 500450 000
الأمراضعدد الملفات4 74210 11412 71417 68018 416
المبالغ المسددة8 751 84611 743 00713 602 97415 416 61513 907 621
الوفياتعدد الملفات5469815742
عدد الملفات6 330 0006 900 0008 630 0005 900 0004 400 000
المجموععدد الملفات6 28511 64613 85017 80318 504
المبالغ المسددة23 131 84626 442 74528 106 97421 941 11518 757 621

بالإضافة إلى ذلك ، وبموجب هذا العقد ، يتم الحصول على تعويض وفاة بحد أدنى قدره 100000 درهم لجميع الأعضاء. يتم دفعها لذوي الحقوق في حالة وفاة العضو المنخرط. يمكن زيادة هذا المبلغ بواسطة رأس مال اختياري للوفاة بحد أقصى قدره 430000 درهم ، ليصل رصيد الوفاة إلى مبلغ إجمالي بقيمة 530000 درهم.

مكن هذا العقد منذ دخوله حيز التنفيذ سنة 2012 التكفل بأكثر من 1800 ملف   بمبلغ يفوق 5,2 مليون درهم   و تتوزع هذه الملفات بالشكل التالي:

الخدمة المقدمة

2015

2016

التطور

 

العدد

المبلغ

العدد

المبلغ

العدد

المبلغ

النقل الطبي90136 744127141 18641,1%3,2%
الإسعاف الجوي2220 0001100 000-50%-54,5%
 التذاكر41182 95663175 21953,7%-4,2%
تكاليف العلاج الطبي14474 48112157 252-14,3%-66,9%
تكاليف الجنازة46258 62263382 00037%47,7%
إعادة الجثمان إلى الوطن2347 0241058 664-56,5%24,8%
تكاليف الفندقة1037 0411229 54720%-20,2%
تكاليف أخرى12346 43710073 111-18,7%57,4%
المجموع3491 403 3063881 116 97811,2%-20,4%

 

تقديم مفصل لعقود الدعم 

نموذج خاص بالاصول

تصريح بالشرف

التزام بإعادة دفع المبلغ.

 

Assur’ Santé International est un contrat d’assurance couvrant les frais d’hospitalisation au Maroc et à l’international. Le produit a été décliné en deux options de couverture  afin que vous puissiez choisir la formule qui convient le mieux à vos besoins et à votre budget.
Vous bénéficiez également, dans le cadre de la formule 2, de la couverture des frais ambulatoires engagés à l’international. 

Assur’ Santé International vous offre une couverture à territorialité internationale, à l’exclusion des Etats Unis, du Canada, de l’Asie et de la Suisse. La couverture est acquise dans les régions exclues en cas de maladie grave ou aigüe ou d’accident survenus en urgence, lors d’un voyage d’affaires ou d’un séjour touristique n’excédant pas 45 jours maximum.
Les prestations d’assistance s’appliquent dans le monde entier à l’exception de l’Arabie Saoudite en période de pèlerinage.

 

Tarif Formule 1 (en DH)

Tarif Formule 2 (en DH)

Tranche d'âge

Annuel

Montant du précompte Mensuel y compris frais de gestion

(prélèvement à la source)

Annuel

Montant du précompte Mensuel y compris frais de gestion

(prélèvement à la source)

30 à 40 ans

3 083,00

259,92

4 636,00

389,33

40 à 50 ans

4 041,00

339,75

6 125,00

513,42

50 à 60 ans

7 353,00

615,75

10 993,00

919,08

60 à 70 ans

19 188,00

1 602,00

30 188,00

2 518,67

يمكن المركز الصحي للمؤسسة من الإستفادة من خدمات طبية متعددة الاختصاصات و عدد مهم من الفحوصات كل سنة و يتواجد هذا المركز بمقر المؤسسة الكائن بالعنوان التالي: 22 شارع إبن حزم، أڭدال الرباط..

يتكون الطاقم الطبي للمركز من ثلاثة أطباء عامين يتولون الفحوصات الطبية اليومية بالإضافة إلى الوقاية و التتبع و توجيه المرضى نحو الأطباء المختصين, و تقدم خدمات التمريض داخل المركز الصحي المؤسسة من طرف مساعدين طبيين مؤهلين.

 تتلخص خدمات المركز في محورين أساسيين :  

  • الإستشارات الطبية العامة  : 
    • يمكن الإستفادة من الفحوصات الطبية المقدمة بشكل مجاني من طرف الأطباء العامين الثلاثة التابعين لمؤسسة الحسن الثاني . من الإثنين إلى الجمعة من التاسعة صباحاً إلى الرابعة و النصف بعد الزوال.
    • يقوم أطباء المؤسسة بتقديم الدعم و المرافقة للمرضى في حالة العلاج بالمستشفى.
    • تقدم خدمات التمريض مجاناً من الإثنين إلى الجمعة من التاسعة صباحاً إلى الرابعة و النصف بعد الزوال.
  • استشارات الأخصائيين  :
    • يقوم مجموعة من الأطباء الاخصائيين بتقديم هذه الخدمة بثمن 70 درهم وفقاً للجدول الزمني التالي:
التخصصالإثنينالثلاثاءالأربعاءالخميسالجمعة
طب النساء 10h30   
طب أمراض الجهاز الهضمي13h30    
طب أمراض القلب13h00 09h00  
طب امراض الرئة و الحساسية    15h00
طب أمراض المفاصل  12h00  
طب الكلى و المسالك البولية 09h00   
طب الأمراض العصبية   14h30 
طب أمراض الأنف والأذن والحنجرة  13h30  
طب تقويم العظام14h30    
طب أمراض الجلد 13h30   
طب الغدد الصماء   13h30 

يقدم المركز الطبي لمؤسسة الحسن الثاني بالرباط مجموعة من الخدمات بواسطة الفحص بالأشعة لفائدة المنخرطين بأسعار مناسبة و محددة كالتالي : 

الخدمات المقدمةالخدمات المقدمة
الكشف على البطن بالأشعة فوق الصوتية200.00 درهم
تصوير الجهاز الهضمي200.00 درهم درهم
تصوير الرحم 200.00درهم
تصوير الغدة الدرقية200.00درهم
تصوير الأجزاء الناعمة200.00 درهم
تصوير الثديين200.00 درهم
التصوير الباطني250.00 درهم
تصوير دوبلر250.00 درهم

من أجل تمكين المنخرطين من الإستفادة من أسعار تفضيلية و ولوج أسهل للخدمات الطبية، قامت المؤسسة بتوقيع مجموعة من الإتفاقيات :  

- التعويض عن الملفات الطبية :

يجب إيداع الملف لدى سهام للتأمين و تختلف الوثائق الواجب الإدلاء بها من مرض لٱخر ( كتيب سهام للتأمين / لائحة الوكلاء المعتمدين لتأمينات التغطية الصحية التكميلية ) 

- المساهمة في مصاريف الجنازة :

للحصول على المساهمة في مصاريف الجنازة بقيمة 10000 درهم يجب تقديم طلب بهذا الخصوص (  للمزيد من التفاصيل حول الشروط المطلوبة, المرجو مراجعة كتيب سهام للتأمين ):

  • طلب
  • شهادة الوفاة

- طلب الإستفادة من رصيد الوفاة:

للإستفادة من رصيد الوفاة يجب إرسال الملف التالي إلى المؤسسة أو إيداعه لدى مكتب سهام للتأمين أو الوسيط BeAssur:

  • طلب
  • " نسخة أصلية من شهادة الوفاة"
  • النسخة الأصلية أو نسخة مطابقة للأصل للشهادة الطبية لمعاينة الوفاة
  • شهادة الحياة للمستفيدين المعنيين
  • شهادة الميراث تبين تقسيم التركة ( نسخة مطابقة للأصل )
  • نسخة مطابقة للأصل من عقد الزواج إذا لزم الأمر
  • توكيل لفائدة أحد المستفيدين إذا أمكن ( نسخة مطابقة للأصل )
  • تقرير الشرطة أو الدرك في حالة الوفاة على إثر حادثة
  • كل وثيقة أخرى لازمة لتكوين الملف .